Имплантация зубов

Имплантация - это метод вживления искусственного корня (имплантата) в верхнюю или нижнюю челюсть. Имплантаты используются в качестве опор, на которые фиксируются либо коронки, полноценно заменяющие утраченные зубы, либо съемные или несъемные зубные протезы.

Имплантат включает в себя 2 основные части - титановый винт, который вживляется в челюсть хирургическим путем, и титановый абатмент, присоединяемый к имплантату после периода приживления.

Использование имплантатов как самостоятельных протезов или дополнительных опор для мостовидных или съемных протезов обладает рядом преимуществ (в отличие от традиционного протезирования зубов):

• возможность исключить съемные протезы при замещении концевых дефектов;
• возможность изготовления несъемных протезов большой протяженности;
• замещение дефектов зубного ряда без обточки соседних зубов;
• изготовление несъемных протезов при полном отсутствии зубов или значительное улучшение фиксации полных съемных протезов.

Показания к имплантации

• Отсутствие одного зуба (особенно во фронтальном отделе) при интактных соседних зубах.
• Ограниченные дефекты 4 или более зубов.
• Односторонние или двусторонние концевые дефекты зубного ряда при отсутствии 3 и более зубов.
• Беззубые челюсти, в том числе с атрофированными альвеолярными отростками.
• Невозможность использования пациентами съемных протезов вследствие особенности профессии, повышенной чувствительности к акрилатам и выраженном рвотном рефлексе.
• При заболеваниях ЖКТ, обусловленные утратой зубов и нарушения пережевывания пищи.

Операция дентальной имплантации показана пациентам в возрасте от 20 лет до 70 лет и старше при условии удовлетворительного состояния здоровья.

Противопоказания к дентальной имплантации бывают абсолютные и относительные.

Противопоказания к имплантации:

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• Острые инфекционные заболевания;
• Системные заболевания костной системы;
• Заболевания крови;
• Состояние после лучевой терапии головы и шеи;
• Патологические образования на верхней и нижней челюсти, а также в мягких тканях полости рта;
• Беременность;
• Незавершенный рост костей черепа (до 17-20 лет);
• Психическая нестабильность пациента;
• Алкоголизм и наркомания.

Относительные противопоказания:

• Неудовлетворительная гигиена полости рта (необходимость проведения комплексной реабилитации полости рта);
• Остеопороз челюстных костей;
• Гематологические или иммунологические заболевания;
• Декомпенсированный сахарный диабет;
• Табакокурение (заядлые курильщики, курение более 20 сигарет в день);
• Парафункциональные привычки (бруксизм, стискивание зубов).

Имплантация зубов включает в себя 3 основных этапа.

ЭТАП ПЕРВЫЙ – ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ, целью которой является установление имплантата в кость челюсти. Для этого формируется костное ложе и в него вкручивается имплантат. Операция проводится в стоматологическом кабинете под местной анестезией. После вживления имплантата в кость, он целиком закрываются слизистой оболочкой, благодаря чему не возникает контакты с ротовой полостью. После выполнения операции начинается процесс остеоинтеграции, когда происходит заживление имплантата в кости челюсти. Для этого необходимо приблизительно 3-6 месяцев.

ЭТАП ВТОРОЙ – МИКРООПЕРАЦИЯ. На данном этапе раскрывается имплантат, после чего к нему прикручивается специальная головка, т.н. формирователь десны, выступающий в полость рта. Через несколько дней формирователь десны нужно удалить и установить на его место титановый абатмент. Через одну-две недели приступают к следующему этапу лечения - изготовлению зубного протеза.

ЭТАП ТРЕТИЙ – ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ – процесс изготовления зубной коронки. После установки абатмента снимаются слепки с зубных рядов. На основании полученных оттисков изготавливаются модели зубных рядов, по которым под цвет зубов пациента изготавливается коронка.

ПРИЖИВЛЕНИЕ ЗУБНЫХ ИМПЛАНТАТОВ. ВОЗМОЖНО ЛИ ИХ ОТТОРЖЕНИЕ?

Промышленно чистый титан является идеальным биосовместимым материалом, благодаря чему их иммунологического отторжения не возникает. Однако, это не означает, что такие имплантаты приживаются абсолютно во всех случаях, но отторжение проявляется легкой подвижностью имплантата и чувствительностью вокруг него. В таких случаях имплантат можно удалить и заменить его другим идентичного размера после заживления тканей в этом участке кости. Воспалительные реакции, приводящие к значительной болезненности, проявляются редко.

КАК ДОЛГО СЛУЖАТ ИМПЛАНТАНТЫ?

Протезы с опорой на имплантаты становятся фактически как естественные зубы. Как показывает статистика, имплантаты могут служить долговечно. В зависимости от индивидуальной ситуации коэффициент успеха варьирует от 80% до 96 %.

УХОД ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА ПОСЛЕ УСТАНОВЛЕНИЯ ИМПЛАНТАТА.

Для более эффективной чистки зубных протезов на имплантатах рекомендуется срезать крайние ряды ворсинок зубной щетки. Такой щеткой удобно чистить шейку имплантата. Не забывайте, что зубную щетку необходимо менять каждые полгода. Крайне нежелательно использовать зубную пасту, в содержание которых входят ионы хлора, которые оказывают разрушающее действие на материал имплантата. Перед завтраком полость рта прополаскивают антисептическим раствором, а зубы чистят после приема пищи.

НАБЛЮДЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ИМПЛАНТАЦИИ.

С целью оценки гигиены полости рта назначают повторные визиты к врачу стоматологу. Еще на этапе планирования лечения пациент должен продемонстрировать способность поддерживать удовлетворительное состояние гигиены полости рта и зубов. Для этого составляется индивидуальная программа гигиенических процедур. Особое значение уделяется правильному применению зубной щетки и зубных нитей. Обязательное условие для длительного и успешного функционирования протеза на имплантатах - соблюдение правил личной гигиены полости рта. В течение 1 года после установления имплантатов пациент должен появляться у стоматолога каждые 3-4 месяца. Дальнейшие сроки посещения стоматолога устанавливаются индивидуально.